Трибуна главного врача

nurse
Уходящий 2015 год был объявлен в Российской Федерации Годом борьбы с сердечно — сосудистыми заболеваниями. В новой рубрике «Конаковской панорамы» заместитель главного врача по поликлинической работе Конаковской районной больницы С.В.Демешко рассказывает о профилактике заболеваний сердечно — сосудистой системы, о факторах риска их развития, об изменениях, происходящих в здравоохранении, о наших проблемах и достижениях.
Основные факты по данным Всемирной организации здравоохранения:
• Сердечно — сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. Ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
• По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта.
• К 2030 году около 23,3 миллионов человек могут умереть от ССЗ. И главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти.
Что такое сердечно — сосудистые заболевания?
• Сердечно — сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
• ишемическая болезнь сердца — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• болезнь сосудов головного мозга — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг
• болезнь периферических артерий — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• ревмокардит — поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
• врожденный порок сердца — существующие с рождения деформации строения сердца;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легких — образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг.
Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, гиподинамия и употребление табака. Такое поведение приводит к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга.
Последствия нездорового питания и отсутствия физической активности могут проявляться у некоторых людей как повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень холестерина, а также как излишний вес и ожирение.
Доказано, что прекращение курения, уменьшение потребления алкоголя, соли, включение с рацион фруктов и овощей, регулярная физическая активность снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистый риск можно также снизить с помощью профилактики или лечения гипертонии, диабета и повышенного уровня холестерина в крови.
Наиболее опасные факторы риска развития сердечно — сосудистых заболеваний:
• Повышенный уровень ХОЛЕСТЕРИНА в крови (ХС) за счет увеличения «плохого» ХС (входит в состав ХС ЛНП и ХС ЛОНП) и снижения «хорошего» ХС (ХС ЛВП). «Плохой» ХС способствует формированию атеросклеротических бляшек, «хороший» ХС задерживает рост атеросклеротических бляшек, удаляет избыток ХС из тканей.
• Повышенное артериальное давление (АД).
• Курение.
Ключевое значение для профилактики ССЗ имеет оценка именно суммарного сердечно -сосудистого риска. Для его определения имеется ряд методик.
Если у вас нет установленного диагноза сердечно — сосудистых заболеваний, сахарного диабета – вы можете определить свой суммарный риск с помощью оценочной шкалы SCORE . Для лиц моложе 40 лет применяется другая таблица относительного риска.
Риск –это риск развития смерти от сердечно — сосудистого события (инсульта или инфаркта миокарда) в течение 10 лет. Для определения его по шкале SCORE необходимо знать уровень своего артериального давления и холестерин.
Как видно из таблицы суммарный фактор риска имеет большую разницу для мужчин и женщин и для курящих и некурящих людей при одинаковом уровне холестерина и артериального давления.
Попробуйте определить свой риск сердечно — сосудистых заболеваний:
1.Найдите в таблице свой пол, статус курения, возраст.
2.Внутри таблицы определите клетку ближайшую к вашему уровню систолического артериального давления. Например при давлении 120/80 мм рт ст систолическое давление это первая цифра – 120, а при 140/90 мм рт ст –это 140 и т.д. Найдите уровень общего холестерина.
3.Определите свой сердечно — сосудистый риск. Оцените суммарный 10-летний риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний.
Для России низкому риску по системе SCORE соответствует вероятность смерти в ближайшие 10 лет < 5%, среднему риску — 5-9%, высокому 10-14% и очень высокому риску > 15%.
Очень важно! При отказе от сигарет или снижении уровня артериального давления или холестерина, возможен переход из одной категории риска в другую. Т.е. снизить риск развития ССЗ вполне реально.
Если у вас не получилось определить свой суммарный сердечно-сосудистый риск, вы не знаете свой уровень артериального давления или холестерина, вам нужна консультация — можно обратиться в Центр здоровья (1 этаж лечебного корпуса педиатрического отделения т.3-76-92), Отделение медицинской профилактики (2 этаж поликлиники) или к своему участковому терапевту.
В следующей статье мы расскажем как бороться с факторами риска развития сердечно -сосудистых заболеваний и опубликуем график работы поликлиники в праздничные дни. Ждем ваших писем с пожеланиями. Желаем вам здоровья!
Материал подготовлен заместителем главного врача по поликлинической работе С.В.Демешко